李运夏

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是临床常见的急性冠状动脉综合征的一种，介于慢性稳定性心绞痛以及急性心肌梗死之间，是临床上常见的急危重症。缓解心绞痛，降低心血管事件的发生是其治疗目的。本文应用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗UAP患者疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月在我院住院治疗的UAP患者。入选60例患者均符合按照UAP诊断标准［1］，且入组前未服用过他汀类药物，所有入选患者均除外以下情况:患有严重肝肾功能不全、严重的动脉性高血压，心绞痛发作时收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、肝素过敏者、女性月经期间、与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性疾病，血小板＜100×109/L、近6个月内有手术及创伤、容易出血的器质性病变。60例患者中初发型劳累性心绞痛33例，恶化型劳累性心绞痛2例，静息性心绞痛17例，梗死后心绞痛4例，变异性心绞痛4例。签知情同意书后按照简单数字表法随机单盲(统计者单盲)分为治疗组30例和对照组30例，2组在年龄、性别比、吸烟人数、体重、伴发疾病、心绞痛发作情况、心绞痛分型以及心功能状况(NYHA分级)［2］及并发症方面等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般情况 n=30

1.2 治疗方法 对照组:常规给予倍他乐克(起始量25 mg，2次/d，口服)，硝酸甘油(10 mg硝酸甘油溶于5%葡萄糖注射液中，缓慢持续静脉滴注，连续3 d，滴速根据血压、心绞痛持续时间及发作频率调整)。治疗组:在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙(海南通用同盟药业有限公司生产，国药准字:H1999025)4 000 U每12小时皮下注射1次，连用7 d;辛伐他汀(康普药业股份有限公司生产，国药准字 H20093910)20 mg/d，晚间顿服，连服2周。……