辛晓敏，蒋丽鑫，王 瑶，金英玉，张云平

（1．哈尔滨医科大学附属第一医院 检验科，哈尔滨150001；2．北京朝阳医院京西院区 检验科）

糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅰb－Ⅸ－Ⅴ在血小板粘附于损伤的血管内皮细胞中起重要作用并参与剪切力介导的血小板活化。因此，编码GPⅠb基因的多态性可能改变心脑血管疾病风险因素。13个氨基酸序列（丝氨酸399到苏氨酸411）的可变串联重复数目（variable number of tandem repeats，VNTR）导致 GPⅠbα基因呈多态性并表现为A、B、C、D四种等位基因形式。不同民族GPⅠbαVNTR多态基因分布明显不同。

阿司匹林是最常见抗血小板聚集药，被广泛运用于心脑血管疾病的二级预防。然而，数据显示阿司匹林抗血小板作用存在个体差异［1］，可能原因是一些病人存在阿司匹林抵抗（aspirin resistance，AR）。重要血小板膜糖蛋白等位基因的多态性可导致重要黏附受体成分表达量的变化。现已证实，阿司匹林抵抗与血小板P1A1（GPⅢa）［2，3］和 GPⅠbα VNTR多态性BC基因型［4］有关。

本研究探讨中国北方地区汉族人群GPⅠbα VNTR多态性分布情况并分析VNTR多态性的存在是否对低剂量阿司匹林（100mg／d）产生抵抗作用。

1 材料与方法

1．1 对象 选取300例中国北方地区健康的汉族人群；110例脑梗死患者，入院后服用阿司匹林（100 mg／d）至少7d以上，参考 Gum 等［5］的标准排除其它疾病。本项研究经哈尔滨医科大学附属第一医院伦理委员会同意，所有受试对象均签署遗传分析知情同意书。阿司匹林抗血小板作用通过光学血小板聚集实验检测。参考Gum等［5］提出的阿司匹林抵抗（AR）定义：以10μmol／L二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）为诱导剂时血小板平均聚集率≥70%，以0．5g／L （arachidonic acid，AA）为诱导剂时血小板平均聚集率≥20%。……