陶建华，蔡爱英，付忠华

（1.南昌大学第一附属医院烧伤科，南昌 330006；2.永修县人民医院手术室，江西 永修 330300）

深度烧伤，特别是大面积重度烧伤病人，在治疗后期常遗留部分难愈创面，称为烧伤后残余创面，其形成原因具有多样性，由于创面较深，周围创面愈合后血循环不佳导致，或由于创面反复感染，致创面难以愈合。手术是治疗烧伤后残余创面的一个常用方法，但因病人往往已较长时间住院，且经过多次手术，对手术心存抗拒，临床上常用的创面换药方法对残余创面愈合效果不甚理想。表皮生长因子（EGF）可强力促进角朊细胞增殖并刺激其分化成熟，推动伤口的再上皮化。EGF亦是成纤维细胞的趋化剂和促分裂剂，刺激其增殖并合成分泌胶原纤维，促进伤口的纤维化［1］。局部氧疗具有抗感染、促细胞生长、促微循环的作用。本研究拟观察局部氧疗联合重组人表皮生长因子对烧伤后残余创面的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2—11月南昌大学第一附属医院烧伤科住院病人26例，其中男17例，女9例，年龄18～65岁，深Ⅱ—Ⅲ度，烧伤面积约20%～85%，经1～2个月治疗后病人遗留残余创面未愈，营养良好，无其他基础性疾病。残余创面分布于头面部、躯干、四肢，或散在，或密集的片状分布，大小约1 cm×1 cm～4 cm×8 cm不等。

1.2 研究方法

所有26例病人均采用自身对照，选取自身3处残余创面，按治疗方法不同分为3组:A组创面常规换药时加用重组人表皮生长因子；B组局部氧疗，冲洗创面后，用一次性纸杯或纸碗扣在患者创面上，氧气管距创面 5 cm，氧流量为 5～6 L·min-1，对准创面直吹，每次持续30 min，氧疗后常规换药；……