李 敏，戴逢伟，夏群英

（江西省儿童医院整形泌尿外科，南昌 330006）

在临床工作中，小儿泌尿外科手术术后留置尿管的应用非常广泛，其常见的护理问题主要包括导尿管堵塞、便秘、疼痛、出血等，其中以导尿管堵塞尤为多见，术后尿管是否通畅，会直接影响术后并发症的发生和手术成功率［1］。江西省儿童医院整形泌尿外科采用不同浓度的α糜蛋白酶混合生理盐水，对堵塞尿管进行冲洗灌注，并与单纯采用生理盐水冲洗灌注进行比较，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月至2011年12月，选择在本院行尿道下裂术后留置尿管堵管患儿60例,均为男孩；年龄 1.5～10岁，平均 4.7岁；尿管留置时间 9～17 d，平均11.7 d。按随机数字表法将60例患儿分为观察组和对照组，每组30例；观察组再分为观察1组和观察2组，每组15例。

1.2 冲洗灌注方法

采用大连库利艾特医疗制品有限公司生产的纯硅胶气囊双腔F8导尿管，冲洗灌注用器具均为江西三鑫医疗器械集团有限公司生产的50 mL注射器。

3组均经尿管缓慢注入冲洗灌注液，保留20～30 min后，用50 mL注射器将冲洗灌注液抽出，每天1次，连续3 d。冲洗灌注液的配制:观察1组为 20 mL生理盐水+注射用α糜蛋白酶12000 U；观察2组为20 mL生理盐水+注射用α糜蛋白酶6000 U；对照组为20 mL生理盐水。

1.3 观察指标

观察3组尿管复通的成功率、堵管复发率及不良反应发生情况。

1.4 尿管复通及复发的判定标准

3组患儿冲洗灌注3 d后，尿管堵塞解除、通畅者视为成功，反之为失败。如成功后再次出现堵管者，视为堵管复发。

1.5 统计学方法

采用 SPSS 13.0软件包进行分析，多组间资料比较根据资料类型和性质分别采用Fisher’s确切概率法和方差分析；……