姚少芳，刘 琳

（1.陕西能源职业技术学院临床医学系，陕西 咸阳 712000；2.甘肃省中医院白银分院内科，甘肃 白银 730900）

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种与胰岛素拮抗IR和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其疾病谱包括单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个从轻到重的病理阶段［1］。普通人NAFLD的患病率为20%～33%，其中NASH和肝硬化分别占 10%～20%和2%～3%［2］。 近年来由于生活方式、饮食结构等的改变，NAFLD亦随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而越来越引起人们的重视。

同型半胱氨酸（HCY）是人体内的一种含硫氨基酸，为甲硫氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。已经证明:高同型半胱氨酸血症是心血管疾病（CVD）的独立预测因子［3］。 目前 NAFLD 血清HCY的变化仍有争议［4］，本研究的主要目的在于进一步探索NAFLD患者血清HCY水平的变化及其临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本试验采用单中心横断面研究方法。选取2009—2011年在甘肃省中医院白银分院经过肝脏穿刺活检确诊为NAFLD的患者31例（试验组），同时选取同期22例健康体检者作为对照组，记录2组性别、年龄、体质量指数（BMI）等基本资料，分别测定2组对象血清中HCY、叶酸、维生素B12、胰岛素水平，并计算稳态模型HOMA-IR。

1）试验组入组标准:①年龄大于18周岁；②超声检查表现为“明亮肝”；③至少在肝脏活检前6个月进行肝功能检测；④按照NAFLD活动度评分标准（NAS）［5］对患者进行肝脏穿刺活检。

2）对照组入组标准:①年龄大于18周岁；②超声检查和肝功能检查均正常。……