陶玲玲

（南昌大学第一附属医院感染科，南昌 330006）

重型肝炎是我国临床上常见的严重疾病，目前对其的治疗方法仍以内科综合治疗为主，但常因病情进展迅速，短期内肝细胞大量坏死，病死率一直居高不下。人工肝支持系统（MARS）具有高生物相容性、高选择性等特点，在重型肝炎临床治疗方面有较为确切、安全的疗效［1］，是先进的新型治疗方法。因患者及家属对 MARS缺乏了解，故为患者讲解MARS的相关知识、提供积极有效的护理措施极为关键，也是手术取得实质性成功的保证。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008年1月至2011年1月在南昌大学第一附属医院行MARS治疗的重型肝炎患者100例，男82例，女18例，年龄35～55岁，平均45岁。均为重症慢性乙型肝炎患者。文化程度:本科及以上11例，专科15例，高中及以下者74例。临床表现:均有高度黄疸、乏力、腹胀、食欲不振等症状。实验室检查:谷丙转氨酶（ALT）68～510U·L－1，总胆红素（TBIL）282～692μmol·L－1，谷草转氨酶（AST）74～480U·L－1。将100例患者按随机数字表法分成观察组和对照组，每组50例。2组患者性别、年龄、病情、肝功能等情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 MARS的治疗

MARS是一种新的人工肝脏支持系统，是在血液透析的原理上增加白蛋白循环，通过一种特殊的蛋白质膜和含有再循环蛋白的透析液，将血液内水溶性毒素和蛋白结合毒素在一定时间内清除，使血液中的代谢产物减少，从而缓解甚至代替肝脏的解毒功能。MARS人工肝可有效地去除体内毒性物质，使受损的肝脏细胞有机会再生，进而提高重型肝炎患者的抢救成功率［2］。……