涂 瑾

（江西省肿瘤医院手术室，南昌 330029）

前列腺癌先期表现为尿频、尿急、尿不尽，多数患者合并急性尿潴留，患者非常痛苦，对于前列腺癌急性尿潴留患者最有效的治疗手段为留置导尿管，可及时排出尿液，减轻膀胱的急迫感，但是前列腺癌急性尿潴留患者因前列腺尿道肿瘤梗阻、腔道狭窄、尿潴留、膀胱内压力过高，导致留置导尿管难以进入而致留置导尿管失败，以致反复留置导管，对尿道黏膜造成刺激或损伤，导致患者有尿道疼痛、烧灼甚至出血，引发并加重肿瘤出血、尿路感染，往往患者痛苦无法解除，同时又增加新的痛苦感。为此江西省肿瘤医院从2009年1月至2010年1月，采用小儿气囊导尿管（8Fr）为40例前列腺癌并急性尿潴留患者实施留置导尿，经临床效果观察，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例均为男性前列腺癌并急性尿潴留患者，年龄为50～75岁，平均年龄（61±1）岁，临床分期Ⅲ期，肿瘤大小5～8cm，排除前列腺增生症及其他原因导致的急性尿潴留，按随机数字表法分成试验组及对照组各40例。2组患者在年龄、肿瘤临床分期、肿瘤大小等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 导尿及观察方法

患者急诊入治疗室，告知患者有可能出现的不适感，征得患者的理解和同意后，嘱患者仰卧位，常规消毒，铺巾，试验组使用B－1Fr8型（8Fr））一次性导尿包，对照组使用B－1Fr16型（16Fr）一次性导尿包（2种导尿包均为张家港市沙工医用电子电器厂产品），完成消毒后，2组均给予液体石蜡油润滑导管及尿道，常规完成导尿，观察并记录试验组及对照组的一次性导尿成功率（一次性导尿成功例数／导尿人数）。……