林曼舒 杨银深 刘小婵 高洁碧

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种潜在致死性疾病，发病率高，多表现为睡眠中鼾声、睡眠呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症及日间嗜睡等。目前，手术是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要治疗方法，但不可避免的存在一定风险，所以对患者做好围手术期护理尤为重要。2008年5月～2011年5月我院收治85例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，行悬雍垂腭咽成形术，术前43例患者行经鼻持续正压通气治疗并加强围手术期护理，疗效肯定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者85例，均经PSG证实，符合2002年杭州会议诊断标准［1］。其中男71例，女14例。年龄21～57岁，平均39.5岁。合并糖尿病6例，心脏病5例，高血压7例。将其随机分为观察组43例与对照组42例，两组患者在性别、年龄、睡眠指标等方面均无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均行全身麻醉下悬雍垂腭咽成形术，术后均行PSG监测，观察组患者术前行经鼻持续正压通气治疗，观察并记录两组治疗前后最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度。

1.3 护理

1.3.1 术前护理

1.3.1.1 心理护理 由于OSAHS患者白天嗜睡，头晕，记忆力下降，睡眠中出现憋气、打鼾等现象，患者易产生烦躁、焦虑等情绪，对手术产生恐惧心理［2］，术前应对患者心理状态正确评估，医护人员应耐心、细致的向患者及家属讲解手术治疗的必要性，及手术的目的、方法、安全性，使患者消除顾虑，树立战胜疾病的信心，积极主动配合监测与治疗。……