龚丽芬

全国第四次结核病流行病学调查结果显示，我国结核病总耐药率为27.8%，原发性耐药率为18.6%，获得性耐药率为46.5%，耐多药为10.7%，属高耐药国家［1］。由此可见，结核病的耐药性已成为导致结核病流行的重要因素之一。如何减少耐多药结核病的发生，提高耐多药结核病的治愈率，是控制结核病疫情的关键。本文通过采用单纯药物治疗组与药物治疗加护理干预组对比的研究方法，分析护理干预对耐多药肺结核患者愈后转归的影响，为临床实施护理干预，协助医师提高患者的治愈率提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选标准:(1)2007年1月～2009年12月在我所确诊的耐多药并完成疗程的肺结核患者。(2)经初、复治化疗方案化疗后，患者排菌1年以上。(3)抗结核药物耐药性试验证明至少耐异烟肼、利福平两种或两种以上抗结核药物耐药。共选择116例患者，将其随机分成干预组和对照组各58例，干预组男36例，女22例。年龄18～63岁。对照组男40例，女18例。年龄20～66岁。两组患者的性别、年龄构成经统计学方法处理无显著性差异。

1.2 方法 两组患者的化疗方案均为3LivTHAK/15LivTH［2］。强化期3个月，继续化疗期15个月。干预组在使用化疗方案的同时，实施护理干预措施，护理干预主要通过电话访问实施，强化期每10 d电话访问1次，继续化疗期每半个月电话访问1次，并把访问内容记录，建立护理干预挡案。

1.3 护理干预措施

1.3.1 心理护理 通过电话访问，了解患者家庭成员的关系、家中经济来源、单位状况、心中存在什么疑惑、担心哪些问题不能解决，并根据患者的心理特点进行有针对性的心理疏导。……