曾华萍 左描绘

PICC全称为经外周静脉置入中心静脉导管，其临床操作具有简单、维护方便、安全、留置时间长等较多优点，但临床术后感染的发生依然是临床常见的并发症之一。尤其是对于免疫功能下降的乳腺癌患者，由于患者治疗过程中的需要，往往留置导管时间长，发生中心静脉导管相关性感染(cathe terre lated infections，CRI)的风险也随之增多，而PICC置管相关性血流感染已成为临床感染的主要因素之一［1，2］，为降低患者导管留置期间感染发生，笔者选择2所医院患者进行研究，探讨PICC感染的相关高危因素，进一步提高肿瘤患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月～2012年1月在我市2所医院进行治疗的乳腺癌患者643例进行研究，平均年龄为(46.7±5.9)岁。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 观察指标 PICC置管过程与静脉的选择、置管过程、患者免疫力、无菌操作、置管时间和导管材料均存在一定的联系，同时与年龄、文化程度和其他合并症之间也存在一定的关联。研究相关因素包括年龄、文化程度、穿刺次数、穿刺血管、换药次数、血象、化疗时间和合并症等因素。

1.2.2 感染诊断标准 感染分局部感染和全身感染，其中局部感染主要表现为穿刺点红肿和疼痛，同时可能伴有发热，渗血或穿刺点细菌培养结果为阳性。全身感染为患者临床及生物学资料显示未见感染来源，患者出现发热、血液培养呈现阳性。

1.3 统计学方法 本研究选择PEMS 3.1统计软件进行统计描述与分析，统计方法为χ2检验，检验水准α=0.05。……