尹俊锋 张 璐 连亚军# 朱晓波 秦艳芬

1）郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052 2）郑州市第一人民医院神经内科 郑州 450000 3）河南中平能化医疗集团总医院 平顶山 467000

1 材料及方法

1.1病例选择标准入选标准：全部患者均有癫发作的临床表现和脑电图特征，发作类型符合国际抗癫联盟1981年有关癫发作分类的规定，并符合以下标准：（1）癫或癫综合征的诊断及癫发作的分类明确；（2）选用正确的一线抗癫药物（如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥等）且血中药物浓度处于有效范围之内，临床无明显的抗癫药物不良反应；（3）用2种或2种以上一线抗癫药，正规治疗2a以上，仍发作频繁，每月达4次以上；（4）神经系统检查无异常或虽有异常但与癫发作无关；（5）除外全身性及进行性中枢神经系统疾病。同时除外一切因癫的诊断错误、癫的临床分类错误、抗癫药物选择不当、患者服用抗癫药物的依从性差或持续存在某些严重的癫诱发因素（如酗酒、熬夜、劳累等等）等原因所造成的所谓“医源性”难治性癫病例。患者本人和家属均要求或同意采用手术来控制或治疗癫。

1.2一般资料对照组入组标准：（1）既往无脑外伤或其他颅内感染史；（2）无EP阳性家族史；（3）无热性惊厥或癫发作等病史，同时也无服用各种抗癫药物史；（4）无肿瘤病史和服用各种化疗药物史；（5）无其他严重的慢性进行性神经系统疾病等。2001－01－2008－01郑州大学五附院神经外科手术切除治疗难治性癫患者（实验组）12例，男10例，女2例；年龄14～33岁，平均19岁；……