张世荣

南阳医专第一附属医院神经内科 南阳 473058

目前急性脑梗死是神经内科最常见的一组疾病，发病率高、致残率高，给人类健康造成极大的伤害，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。体温是重要的生命体征之一，在神经内科临床护理中，体温是我们观测的重点之一。近年来，通过对急性脑梗死患者的体温观测及分析，发现急性脑梗死患者的体温改变和预后有重要相关性，对病人进行体温干预，能明显改善病人预后。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2007－05－2010－05南阳医专第一附属医院神经内科收治的急性脑梗死患者158例，所有病例符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准［1］，并根据颅脑MRI、DWI等影像学资料在发病24 h内确诊，男98例，女60例；年龄42～76岁，平均（58.32士9.46）岁。患者发病至入院平均时间（10.6士4.68）h，住院时间均＞15 d。

1.2 分组 158例患者分为3组：A组：正常体温组（36.0～37.3℃）56例；B组：低体温组（37.4.0～38.3℃）62例；C组：高体温组（＞38.3℃）40例。记录患者入院后的体温变化，每天至少记录4次体温。

1.3 预后指标的检测 （1）神经功能缺失程度的判断采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）［2］：该量表反映脑卒中神经缺损严重程度，包含13项，共31分，神经缺损的程度越高，分值越高。如评分≤5分为轻度脑损伤，评分≥6分为重度脑损伤。每个入选的病例在入院时进行1次NI HSS评分，入院15 d再进行1次NIHSS评分。（2）患者日常生活能力综合指标的测定采用Barthel指数（BI）［3］总分为100分，分值越高表明患者的独立性越强，分值越低表明患者的依赖性越强。所有患者入院第1天和第15天进行1次BI评分。……