肖悠美

郑州人民医院神经内科 郑州 450003

脑梗死是由各种原因导致致脑部血液供应障碍，使局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而出现相应的神经功能缺损的征候群。脑梗死具有发病率高、病死率高、病残率高的特点，各国学者长期致力于寻找更有效的治疗药物，本研究旨在为急性脑梗死的治疗提供有益启示。

1 资料与方法

1.1 入选标准 （1）符合1995年全国第4届脑血管病会议修订的诊断标准［2］；（2）经头颅CT或 MRI检查证实为脑梗死；（3）首次住院的急性脑梗死或再次发病但首次发病未遗留神经功能缺损者；（4）急性起病，发病时间6～72 h；（5）年龄18～80岁，性别不限。

1.2 排除标准 （1）过敏体质者及对GM1有过敏反应史者；（2）有遗传性糖脂代谢异常及家族史；（3）NIHSS＜3分及有意识障碍患者；（4）有严重的心、肝、肾功能不全者。

1.3 一般资料 2008－08－2011－06我院神经内科收治急性脑梗死患者257例，采用数字法随机分为治疗组129例，男68例，女61例；平均年龄（62.32±8.76）岁；对照组128例，男69例，女59例；平均年龄（64.54±9.72）岁。2组性别、年龄、美国国立卫生研究所脑卒中评分NIHSS（national institute of health stroke scale）［1］等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.4 治疗方法 所有患者均常规给予抗血小板聚集药物、康复及对症治疗，治疗组除常规治疗外，给予神经节苷脂注射液100 mg，加入0.9%氯化钠250 mL中静滴，1次／d，连用2周。全部病例在治疗前和治疗后28 d对神经系统功能缺损进行评分。

1.5 疗效评定标准 本研究采用NIHSS对患者进行神经功能缺损评分：基本痊愈：NIHSS评分降低90%～100%；显著进步：NIHSS评分降低46%～89%；进步；NI HSS评分降低18%～45%；无变化：NIHSS评分降低或者增加＜18%；恶化：NI HSS评分增加＞18%；死亡。

1.6 统计学方法 本研究采用χ2检验，所有数据用SPSS 13.0统计软件包进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。……