丁玲新，梁晓芳，童 辉，李 强

（重庆市南川区人民医院心血管内科 408400）

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是多种心血管疾病终末期常见的严重并发症，是导致心血管疾病患者死亡的重要原因。除心脏病变及血流动力学障碍外，还伴有神经——内分泌系统失调及代谢紊乱。正常甲状腺功能病态综合征是指由严重的急性或慢性疾病引起的非甲状腺疾患所致的甲状腺功能异常［1］，血清甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素正常，临床无甲状腺功能减退表现。甲状腺激素水平降低可影响心肌功能，加重CHF。本文通过观察CHF患者治疗前后血清甲状腺激素水平变化、探讨其与心功能分级的相关关系，对甲状腺激素测定用于评估CHF患者CHF的严重程度、疗效及预后判定提供理论依据。

表1 对照组及CHF组血清甲状腺激素水平比较（±s）

表1 对照组及CHF组血清甲状腺激素水平比较（±s）

＃：P＜0.01，与对照组比较。

组别 FT3（pmol／L） T3（nmol／L） FT4（pmol／L） T4（nmol／L） TSH（mIU／L）.98±0.53 CHF组（n＝64） 4.69±0.88＃ 1.04±0.33＃ 14.71±5.98＃对照组（n＝40） 5.71±0.42 1.38±0.36 16.82±6.23 121.6±19.5 1 119.5±18.23 2.13±0.85

表2 治疗前后CHF组血清甲状腺激素水平比较（±s）

表2 治疗前后CHF组血清甲状腺激素水平比较（±s）

＊：P＜0.05，与治疗前比较。

组别 FT3（pmol／L） T3（nmol／L） FT4（pmol／L） T4（nmol／L） TSH（mIU／L）治疗前（n＝64） 4.89±0.88 1.04±0.33 14.71±5.98 119.5±18.232.13±0.85治疗后（n＝64） 5.32±0.94＊ 1.26±0.42＊ 15.92±6.33＊121.7±19.77 2.04±1.23

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2008年7月至2011年7月收治的老年CHF患者64例为CHF组，男36例，女28例，均为NYHA分级Ⅳ级，年龄64～75岁，平均（70±5.17）岁，病程2～10（5.83±4.72）年。其中基础疾病为冠心病34例，高血压14例，风湿性心脏病10例，扩张型心肌病6例。均无器质性甲状腺、肝肾疾病，无特殊药物如胺碘酮、碘剂使用史。对照组为40例健康体检者，男29例，女21例，年龄62～73岁，平均（69±6.63）岁，均无器质性心脏病、内分泌及肝肾疾病。两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。……