陈 萍，李莎莎，张 庆，周 俊，刘玉馥

（第三军医大学新桥医院：1.全军肿瘤研究所；2.护理部，重庆 400037）

PICC是指由外周静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术，适用于中长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等［1］。但PICC置管属于较高难度操作，在置管过程中因操作者穿刺技术不规范而导致穿刺失败、穿刺次数增加、置管时出血量增多、置管后因各种并发症发生而导致非计划性拔管等现象时常发生［2］。为规范操作流程，提高穿刺成功率，降低置管后并发症的发生，提高患者满意度和置管依从性，本所由3名5年以上护师职称护士组建PICC质量控制小组（质控组），负责开展肿瘤化疗患者PICC置管及维护，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择质控组成立前（2008年1～12月）在本病区住院的284例肿瘤化疗置管患者为对照组，其中男182例，女102例，年龄26～81岁，平均56岁；小组成立后（2009年1～12月）共490例肿瘤化疗置管者为实验组，其中男302例，女188例，年龄28～84岁，平均59岁；两组患者年龄、性别、中性粒细胞绝对值、血清ALB平均值、化疗方案、生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 材料选择 所有患者均选用德国贝朗公司生产的4F PICC单腔导管，统一使用本院供应室自制PICC穿刺包，贝朗正压接头。导管维护时使用一次性换药盒，消毒液为碘伏与乙醇，敷帖为3M透明敷帖。

1.3 方法

1.3.1 质控组组成 选拔病区3名责任心强、沟通能力好、理论知识扎实、穿刺技术过硬并有50例以上穿刺经验的护师通过考核，组成病区PICC质控组，护士长任小组长。……