陈天富

（重庆市沙坪坝区陈家桥医院消化内科 401331）

无痛苦胃镜下氩气刀治疗胃息肉疗效与安全性分析

陈天富

（重庆市沙坪坝区陈家桥医院消化内科 401331）

随着内镜技术的发展，目前大部分胃息肉可以在胃镜下切除并治愈。内镜下氩气刀息肉切除术是一种安全有效的治疗方法，但仍有一定的并发症发生率，一般为0%～24%。主要包括胃肠胀气、纵膈及皮下积气、疼痛、慢性溃疡、狭窄、出血、透壁烧伤综合征、穿孔及死亡等［1］。造成并发症发生原因除了操作技术以外，很大程度上与患者的术中配合有关。为了减少低氩气刀切除胃息肉的并发症，本研究进行了无痛苦胃镜下和普通胃镜下氩气刀切除胃息肉的对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例术前均行胃镜检查确诊为胃息肉，多发或单发，选择息肉直径小于1cm者纳入研究对象。病例随机进入无痛苦胃镜组和普通胃镜组。无痛苦胃镜组82例，其中男性45例，女性37例，年龄18～72岁，平均48岁；胃镜发现息肉单发者62例，大于或等于2枚者20例，最多者12枚；息肉直径1～10mm，平均5.5mm。普通胃镜组共74例，其中男性40例，女性34例，年龄16～75岁，平均49岁；胃镜发现息肉单发者52例，大于或等于2枚者22例，最多者9枚；息肉直径1～10mm，平均5mm。两组病例资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 主要仪器 采用日本Pentax EG－2931胃镜；德国Erbe氩气刀ICC200型，直喷型，工作长度2.3m，孔径2.3mm，功率40～60W，氩气流量1.6～2.0L／min。

1.3 方法 无痛苦胃镜组患者在静脉麻醉下完成内镜下氩气刀胃息肉切除术。在胃镜直视下发现息肉后用氩气刀探头距离息肉2～3mm时通电进行烧灼，每次通电时间为1～2s，观察息肉完全脱水变白并凝固后停止治疗，同时观察有无出血、黏膜下气肿、穿孔等并发症。……