李耀东，唐立岩，宋志文，黄再萍

精神分裂症患者约85%存在认知功能障碍，主要表现为记忆、注意、执行功能等的损害。在精神分裂症的治疗中考虑对认知功能的影响，是现代治疗学的一个重要方面。某些药物可能加重认知损害，如苯二氮类降低觉醒水平，损害工作记忆和回忆；抗胆碱药可损害记忆和执行功能；传统抗精神病药阻断D2受体，降低注意广度及瞬间记忆和短期记忆，进一步损害执行功能[1]。非典型抗精神病药如氯氮平、利培酮则不加重甚至改善认知功能[2]。

帕利派酮是利培酮的主要活性代谢产物，其缓释片可使血药浓度处于稳定状态，峰谷血药浓度波动较小，有关文献报道其对精神分裂症患者具有明确疗效，安全性较高[3]。无抽搐电休克起效迅速、适应症广，治疗后副反应非常轻微，并发症极少。本研究观察帕利哌酮联合无抽搐电休克对精神分裂症患者认知功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009年8月～2011年10月本院精神科住院难治性精神分裂症患者，入选标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准；②无躯体及脑器质疾病，无酒精及药物依赖；③病程5年以上；④阳性与阴性症状量表(PANSS)总分65分以上。排除标准：①对帕利哌酮过敏；②并发严重躯体疾病；③妊娠或哺乳期妇女。共入选30例，其中男性13例，女性17例；年龄25～55岁，平均(33.05±10.18)岁；本次住院为第2～7次，平均(4.01±1.09)次；首发年龄18～35岁，平均(22.27±7.54)岁；精神病病程8～35年，平均(10.74±8.24)年。

1.2 治疗方法 帕利哌酮6 mg/d口服。无抽搐电休克治疗前6周每周2次，第7周起每周1次。……