秦大伟，李旻，郭天龙

膝骨关节炎(KOA)以关节骨及软骨的退行性变为主，多见于中老年人，随年龄增长症状逐渐加重。KOA最显著的症状是疼痛，并伴有不同程度关节变型，下肢功能障碍、关节韧性下降及下肢肌力退变等。常规治疗方法主要是消除肿胀，缓解疼痛。现在此基础上增加运动疗法，以期增加疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年3月～2011年3月就诊的KOA患者40例，符合美国风湿病学会2001年制定的KOA诊断标准[1]，即膝关节疼痛患者具备下列7项中的3项即可诊断并入选：①年龄≥50岁；②晨僵时间＜30 min；③关节活动时有骨响声；④膝关节检查提示骨性肥大；⑤有骨压痛；⑥滑膜无明显升温；⑦放射学检查有骨赘形成。排除标准：①曾行膝关节置换术；②下肢在6个月内曾行外科手术；③伴类风湿关节炎；④在过去30 d内曾应用阿片类镇痛或皮质类固醇或镇痛注射液干预膝关节疼痛；⑤高血压未得到很好控制或在运动锻炼期间存在并发心脏病的中高度危险因素者；⑥存在不能安全参与测试的情况，如严重视力问题、神经功能障碍、明显的背痛、严重骨质疏松、不借助辅助工具无法步行10 m；⑦无法理解和完成测试；⑧声明不能参与或完成测试。

将患者分为治疗组和对照组各20例。两组间一般情况无显著性差异(P＞0.05)。见表1。

表1 两组一般资料(n)

1.2 治疗方法 对照组采用常规膝骨关节炎治疗方法，如理疗、针灸、熏洗、按摩等。治疗组在常规治疗的同时加用运动疗法。具体方法：伸膝关节训练：①踢球训练：将足球装入球袋中，悬挂于与离地面5～10 cm高，患者于球袋一侧40 cm处踢球，共10组，每组10次；……