曹金屏

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程[1]，即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。临床常见的治疗方法有电熨、激光、冷冻、宫颈锥切术等。为探讨自凝刀下宫颈冷刀锥切的疗效，对我院收治的65例患者进行了分组对照观察，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月～2011年4月在我院妇产科接受宫颈锥切的65例患者为研究对象，年龄21～58岁，平均年龄（39.4±10.5）岁，其中，21～35岁42例，占64.62%；35～58岁23例，占35.38%；未婚14例，占21.54%；已婚51例，占88.46%。65例中，CINⅠ43例，CINⅡ22例。将所有患者随机分为治疗组（35例）和对照组（30例）。两组患者的年龄、病情严重程度无显著差异性，具有可比性。

1.2 方法 治疗组：采用BBT妇科多功能射频治疗仪治疗，患者治疗前排净大小便，取膀胱截石位，硬膜外麻醉，将自凝刀回路极板置于臀部，对外阴、阴道及宫颈消毒，充分暴露宫颈及糜烂面，清除表面分泌物，以冷刀锥形切除碘试验阳性区外0.5cm，锥底直径2.5～4.0cm，锥体深度至颈管内2.5～3cm，以自凝刀30W治疗功率将宫颈创面快速消融，使其平整且不易出血，再改为20W功率将表面重新缓慢消融，对出血点或不平处加强消融。术后常规应用抗生素预防感染，创面喷云南白药和甲硝唑粉。随访3个月后，比较两组疗效及并发症。

对照组：采用冷刀锥切，宫颈冷刀锥切后，创面采用常规8字缝合双侧宫角，局部电凝止血术后宫口填塞碘仿纱条止血，阴道填塞碘伏纱布压迫止血，24 h取出。……