王晓燕 代铁柱

颈源性心脏病又称颈心综合征，由于颈椎病交感神经受压，影响到支配心脏的神经而引发心脏疾病，出现类似冠心病、心绞痛、心律失常等病症[1]，临床治疗多从心脏入手，往往容易误诊。我科自2009年6月～2011年12月，通过针刀松解配合稳心颗粒治疗颈源性心脏病46例，疗效满意，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参照颈心综合征诊断标准[2]，经确诊所有患者76例均为我科门诊和住院患者，随机分为两组，治疗组46例，年龄37～62岁，其中男27例，女19例；对照组30例：年龄42～63岁，其中男18例，女12例。两组性别、年龄等一般情况差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组口服稳心颗粒5g，1日3次，4周为1个疗程，治疗组在口服稳心颗粒（步长稳心颗粒，批号：090113）的基础上，行2～3次小针刀松解，包括C3、C4、C5、C6、C7棘突顶点、左右关节囊，双侧肩胛角，C4、C5、C6左侧横突后结节共18个部位。按针刀治疗常规进行，4周1个疗程。

1.3 疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[3]胸痹疗效标准，治疗后的第4周行临床疗效评价。临床治愈：颈椎活动正常，心脏无明显症状。显效：颈椎活动明显改善，心脏症状显著缓解。有效：颈椎活动有所改善，心脏症状稍微缓解。无效：颈椎和心脏症状无改善或加重。

2 结果

有效率=（治愈+显效+有效）/（治愈+显效+有效+无效）×100%。治疗组有效率为89.1%，对照组为70.0%，两组数据经两独立样本t检验，治疗组有效率明显高于对照组，见表1。

表1 两组颈源性心脏病患者治疗第4周临床疗效比较

3 讨论

颈源性心脏病常被误诊为冠心病，与劳力负荷变大、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药品及钙离子拮抗剂无法缓解。……