陈万海

我院2003年5月～2010年12月对26例肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用酚妥拉明及多巴胺，取得较好疗效，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2003年5月～2010年12月住院患者42例，所有患者均符合全国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺源性心脏病诊断标准，均以急性加重期入院。随机分为治疗组26例和对照组16例。治疗组中男15例，女11例，年龄52～79岁，平均（67.5±3.2）岁，肺心病史7～23年；对照组中男10例，女6例，年龄51～77岁，平均（65.2±3.6）岁，肺心病史6～25年。两组患者在性别、年龄、病情及基础疾病方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规综合治疗。持续低流量吸氧，祛痰平喘，控制感染，改善通气，小剂量强心、利尿及扩血管治疗，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，活血化瘀，营养支持及酌情使用呼吸兴奋剂等。治疗组在此基础上加用酚妥拉明加多巴胺静脉点滴，并对其疗效进行观察对比，具体方法如下：10%葡萄糖250ml加酚妥拉明10mg加多巴胺10mg，以15～20滴/min速度静脉点滴，每日1次，连用5～7d。记录患者主要症状和体征，如咳嗽、气喘、紫绀、肺部!音、水肿等。

1.3 疗效判断标准 显效：咳嗽、气喘、紫绀显著减轻，肺部!音显著减少或消失，水肿消退，心功能改善Ⅱ级。有效：心功能改善I级，上述症状和体征部分减轻或好转。无效：病情改善未达上述标准或无改善，或加重[1]。

2 结果

2.1 治疗效果 从表1可以看出，治疗组显效率为65.4%，总有效率为96.2%；对照组的显效率为31.3%，总有效率为93.8%。治疗组显效率和总有效率均优于对照组，两组的显效率比较有统计学意义（P<0.05），且显效时间及住院天数治疗组明显优于对照组。