黄解元

股骨头坏死(ONFH)即股骨头缺血性坏死(AVN)，是临床上骨科领域多见且难以治愈的疾病，股骨头坏死主要可以分为创伤性及非创伤性2种，前者发生原因主要包括髋部外伤(如髋关节脱位、股骨颈骨折等)，后者发生原因主要包括酗酒和应用了皮质类固醇等[1-2]。ONFH是一种渐进性疾病，如果没有很好控制疾病进程，有可能会导致股骨头塌陷的发生[3]。而当股骨头塌陷发生后，大部分患者会在几年发展成为严重的骨关节炎从而需要行人工关节置换术[4]。探讨应用病灶切除术治疗股骨头坏死的手术治疗方案，本研究选取我院自2011年2月～2012年2月收治的股骨头坏死患者90例，对所有患者实施病灶切除术，获得令人满意临床效果，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2011年2月～2012年2月收治的股骨头坏死患者90例，其中男47例，女43例,年龄35.5～65岁,平均年龄为(43.6±1.04)岁，病程为3个月～2年。患者主要症状包括：间歇性或者持续性疼痛，表现为酸痛不适、针刺样、及钝痛等。患者呈现下蹲困难、难以屈伸、不能久站、鸭子步态。患侧肢体存在局部深压痛，患肢缩短,内收肌止点压痛,肌肉萎缩,部分患者有半脱位体征。所有患者术前均行X线片、核磁共振（MRI）或ECT等影像学检查明确诊断为股骨头坏死症，所有患者中Ⅱ期25例，Ⅲ期31例，Ⅳ期34例。病因情况分析如下：患者中服用激素38例，酗酒患者16例，创伤性原因36例。

1.2 治疗措施 术前通过影像学检查明确基本病灶情况，确定坏死病灶部位，术前进行治疗方案探讨，对手术情况进行预测分析。……