谭跃 陈鹏志

人乳头瘤病毒(HPV)已经被确认为引起宫颈癌的根本原因。近年来，宫颈癌发病率上升并呈年轻化趋势，每年全球新增病例约50万，其中我国就超过10万[1]。因为筛查方法技术相对落后，普查率偏低，从而相对的宫颈癌发病率和死亡率偏高，并且有年轻化的趋向[2]。本文为此将宫颈液基细胞学检查(TCT)与HPV检测技术联合进行宫颈病变筛查，并进行对比分析，探讨宫颈病变早期筛查手段，以利于患者早诊断、早治疗及早康复。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月～2012年3月在本院行宫颈病变筛查的573例患者，年龄(36.5±6.8)岁。孕次(4.3±1.2)次，产次(1.7±0.3)次。所有患者均无宫颈物理治疗史，半年内无阴道炎病史和宫颈用药史。

1.2 检测方法

1.2.1 TCT (1)标本采集:受检者采用“戟”型刮板或毛刷插入宫颈管内，围绕子宫颈旋转2周,刮出颈口和颈管内的上皮细胞，将收集的细胞洗入盛有ThinPrep保存液的液基瓶中,制成直径2cm的薄层细胞涂片,95%酒精固定,巴氏染色。(2)细胞学诊断方法采用TBS分类法:即正常范围、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL、即鳞状上皮轻度非典型增生CINⅠ)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL分为鳞状上皮中度非典型增生CINⅡ、鳞状上皮重度非典型增生CINⅢ)、鳞状细胞癌(SCC)。

1.2.2 HPV-DNA检测 HPV-DNA检测采用中山大学达安人乳头瘤病毒基因分型测试剂盒。由医生用专用取样拭子（灭菌，一次性）采集样本，进行DNA抽取40min，PCR基因扩增122min，PCR扩增产物98℃变性8min，然后在水浴箱进行杂交60min，显色10min，结果分析。检测19种HPV亚型，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304、6、11、43型，各型HPV探针显示一蓝点就表明该分型阳性。……