韩爱萍

(太原市小店区妇幼保健院，山西太原 030032)

近年来，随着麻醉技术的提高、剖宫产手术技术的不断完善和手术方式的改进，剖宫产率日趋上升，已成为当前国内外产科学界十分关注的问题，降低剖宫产率的呼声越来越高。剖宫产指征是指出现不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的情况。但目前的剖宫产病例中，手术指征扩大化或无明显手术指征者占有相当比例[1]。本文对太原市小店区妇幼保健院2008-2010年的剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析，针对剖宫产率升高的相关因素进行探讨，以期通过正确掌握剖宫产指征，适当降低剖宫产率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月-2010年12月在我院住院分娩的产妇共3669例，其中剖宫产1571例，剖宫产率为42.82%。1571例中，初产妇1151例(73.27%)，经产妇420例(26.73%);孕周35-43周;年龄20-42岁。

1.2 方法 采用回顾性资料分析方法，对比各年的剖宫产率及剖宫产指征的变化。剖宫产指征主要包括:①胎儿窘迫;②头位难产，包括头盆不称、产程异常、骨盆狭窄、巨大儿等;③社会因素，包括高龄初产、珍贵儿、B超可疑脐带绕颈、无任何指征家属要求手术;④瘢痕子宫，包括前次剖宫产及子宫肌瘤剔除术后;⑤妊娠合并症及并发症，包括妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤、妊娠合并内科疾病等;⑥其它，包括臀位、胎膜早破、过期妊娠羊水过少、引产失败等。当同一病例有几个指征时，按术前第一指征为准进行统计。

1.3 统计分析 计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2008年-2010年，我院产科分娩总数3669例，剖宫产1571例，剖宫产率42.82%。……