聂明喜 王建民 孙永健 李保良

股骨颈骨折约占全身骨折的4%[1]，随着世界人口的老龄化及交通、建筑的迅速发展,老年及青壮年股骨颈骨折的发病率均逐渐上升。目前股骨颈骨折的治疗，AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折是目前国际上主要提倡的内固定方法[2-3]，但对于骨质疏松症老年人股骨颈骨折来说，内固定器械对骨的把持力较弱，易造成螺钉的松动退钉、螺钉穿透股骨头，影响患侧关节功能，更有甚者增加了骨折不愈合率和股骨头坏死率[4]，在年轻患者常会出现螺钉的取出困难。为解决这一系列临床问题，本课题设计出新型防脱出型多六角空心加压钛合金螺钉，本文旨在测试其生物力学特性。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本准备 收集南方医科大学提供的国人成年福尔马林浸泡尸体股骨标本48对(96根)，去除股骨头及股骨颈部所有组织，经X线检查排除畸形、骨折等病变，在经双能X线骨密度测定，筛选出密度相近的标本，按实验要求制成60个标本，把标本放入福尔马林浸泡。测试前24h取出进行实验。

1.1.2 螺钉设计 新型防脱出型多六角空心加压螺钉采用医用钛合金材料；螺钉规格：螺钉的长度75～110mm，每5mm为一规格，外径7.5mm；内径5.0mm；中央孔径为2.7mm，近侧螺纹长度10mm；近侧螺纹螺距1.75mm，远侧螺纹长度18mm，远侧螺纹螺距2.75mm，钉头内六角对边径4.0mm，钉头外六角对边径8.5mm；钉头宽度5mm；如图1、图2。

图1 新型防脱出型多六角空心加压钛合金螺钉设计图

图2 新型防脱出型多六角空心加压钛合金螺钉实物