李文 胡丰

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的病，文献[1]报道显示小儿尿道下裂的发病率呈现上升趋势，一般认为其发生与遗传和环境因素有关。本研究回顾性分析2002年3月～2011年11月深圳某教学医院对尿道下裂患儿分别采用保留尿道板手术治疗与横断尿道板手术治疗进行分析，总结手术经验，为以后的手术疗效进行前瞻性的评估。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选自深圳某教学医院2002年3月～2011年11月期间，初次就诊并初次手术治疗的患儿共73例，其中34例患儿采用横断尿道板手术治疗（A组），39例患儿采用保留尿道板手术治疗(B组)。横断尿道板的术式包括：横裁包皮岛状皮瓣管状尿道成形术（Duckeet法）、横裁包皮岛状皮瓣管状尿道联合尿道口“U”形皮瓣卷管法（Duckeet+Duplay法）和阴囊纵膈皮瓣法，进行的手术例数分别为28例、4例、2例；保留尿道板术式包括：尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）、尿道口基底血管皮瓣法（Mathieu法或flip-flap）、加盖岛状皮瓣法（Onlay island flap法，简称Onlay法）和尿道板纵切卷管法（Snodgrass法，进行的手术例数分别为6例、8例、7例、18例。研究对象最大年龄为14岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（4.4±1.1）岁。

1.2 统计学方法 应用SPSS16.0软件，计数资料的比较采用行×列x2检验。

2 结果

2.1 患儿的年龄分布、Barcat分型、尿道下裂程度和畸形情况见表1～4。结果显示在采用保留尿道板治疗和横断尿道板治疗两种不同手术方式的患儿在年龄分布、Barcat分型、阴茎下弯程度和合并畸形情况在统计学上均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 患儿术后总体情况见表5～7。由表5可以看出A组治……