刘创源 陈恩宏 黄训生

先天性髋关节脱位是比较常见的一种发育畸形，也是在矫形外科中较为常见的复杂疾病。先天性髋关节脱位既包括出生时就已经出现的具有与临床的体征较类似现象的患者，也包括在出生1年后由于髋关节发生病变，形成脱位现象，甚至是在儿童时期并未表现出来，但在青少年或者成年时期发生严重病变的病例[1-3]。髓关节脱位会对儿童的行走能力产生直接的影响，甚至会使儿童关节发育不良，发生退化。本文主要就我院56例先天性髋关节脱位患者采用联合治疗的方式所产生的疗效分析进行研究，以供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文收集了2006年3月～2008年3月汕头市潮阳区中医院所有先天性髋关节脱位的病例，在其中排除了受到其它疾病影响的病例。本组共有56例病患，63个髋关节，其中男34例，共39个髋关节，女22例，共24个髋关节；单侧患者49例，其中左侧20例，右侧29例，双侧患者7例；所有病患年龄1.5～13岁，平均7.4岁。根据脱位程度进行分度，9髋为Ⅰ度，13髋为Ⅱ度，41髋为Ⅲ度；髋臼指数在30～45度的有26髋，大于45度的37髋，平均51.3度。

1.2 方法 所有的患者在手术之前需要在股骨髁处做2～3周的牵引，在手术中都采用髂腰肌松解的方式，并且使用2种以上的联合术式进行治疗。手术时，在髋部前侧进行入路，使得髋关节完全显露，将关节囊周围的部分粘连进行分离，在靠近股骨处小转子的地方，用Z字形的方式将髂腰肌切开，长度保持在2～3cm，接着再将关节囊切开，把髋臼内附带的纤维层和脂肪组织全部清除。……