姜海艳

合理使用抗菌药物能提高手术治愈率并减少术后并发症，临床应依据抗菌药物的抗菌谱，以及药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等特点，按照其临床适应证选择药物。为保证临床合理用药，我院临床药师从2011年7月开始对I类切口手术围术期的抗菌药物实行干预，先分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取我院普外一科2011年1～12月360例I类切口手术患者的病例资料，其中2011年1～6月抽取180份（其中腹外疝外手术60例、乳腺手术50例、阑尾手术70例），2011年7～12月抽取180份（其中腹外疝外手术60例、乳腺手术50例、阑尾手术70例）。

1.2 方法 从2011年7月开始，为规范我院抗菌药物的合理使用，临床药师每天与临床医师共同查房，根据患者的病理生理情况，并参照药敏试验，共同制定合理的抗菌药物给药方案。本研究调查药师参与抗生素应用前后6个月，患者住院时间的长短、手术目的、手术时间、用药目的、药品名称、给药时间、术后停药时间、用法与用量、联合用药及患者的肝肾功能等情况，依据卫生部中医药管理局联合下发的《抗菌药物临床应用指导原则》[1]和《临床用药须知》[2]，对用药是否合理进行对比分析。

2 结果

药师干预前后抗菌药物的使用情况见表1，干预前后抗菌药物使用不合理情况见表2。

表1 临床药师干预前后抗菌药物使用情况对比

表2 临床药师干预前后抗菌药物使用不合理情况比较

3 讨论

3.1 药物选择 临床上应根据抗菌谱选择抗菌药物品种，根据药动学特点选择用药次数。……