陈泽锋 庄桂炉 郭文建

目前下肢长骨骨干骨折只要条件允许，均使用交锁髓内钉作为内固定首选，其具有轴向及旋转稳定性，对骨折端血运破坏小、固定可靠、患者可行早期功能康复训练等优点[1-2]，旋转臂自锁式髓内钉结合了交锁髓内钉的全部优点而且具有普通交锁髓内钉不具有的优势，如主钉置入率为100%，锁钉放置不需外加定位器及X线设备，减少术者放射暴露机会。放置锁钉时不需另加切口，手术切口少，减少对患者软组织损害，操作简单易掌握，手术时间短、出血量少、经济安全。2008年1月～2009年12月，我院应用旋转臂自锁式髓内钉治疗各种类型的胫骨干和股骨干骨折共51例，与应用交锁髓内钉治疗胫骨干和股骨干骨折共42例进行对比，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 旋转臂自锁式髓内钉组51例，男43例，女8例；年龄18～45岁，中位年龄30.2岁，股骨干骨折23例，胫骨干骨折28例。交通事故伤41例，高处坠落伤5例，钝器伤5例。骨折类型：粉碎性骨折28例，螺旋骨折11例，横形骨折12例。其中GustiloⅠ度开放性骨折6例，Ⅱ度开放性骨折3例。新鲜骨折43例,陈旧性骨折8例。旋转臂自锁式髓内钉由苏州欣荣博尔特医疗器械有限公司提供。交锁髓内钉固定组42例。男36例，女6例；年龄18～51岁，中位年龄31.0岁，股骨干骨折20例，胫骨干骨折22例。骨折类型：粉碎性骨折25例，螺旋骨折10例，横形骨折7例。交锁髓内钉为经我院审查合格的厂家提供。全部病例的骨折均系同一治疗组医生为其进行切开复位内固定术。

1.2 手术方法 (1)术前准备:开放性骨折急诊清创后行Ⅰ期或Ⅱ期内固定；……