余祖辉

（防城港市防城区人民医院检验科，广西 防城港 538021）

由于大量广谱抗生素的使用，尤其是对危重手术患者和重症患者的预防性使用，使得细菌的耐药性日趋严重，并引起了医学界的高度重视。为了增强对我院MRSA的耐药基础水平和动态变化的认识和了解，笔者对我院近3年来的MRSA的监测结果进行了分析，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本来源

2009年1月至2011年12月我院临床标本分离的金黄色葡萄球菌共196株，标本种类包括呼吸道分泌物、尿液、伤口分泌物、血液、前列腺液等。

1.1.2 实验所用巧克力、血平板和MH平板均是从郑州安图绿科生物工程有限公司购得，药敏纸片则是从北京天坛生物制品股份有限公司购得。

1.1.3 实验所用金黄色葡萄球菌质控菌株ATCC号码为25923。

1.2 方法

1.2.1 实验所用细菌的培养方法和鉴定方法

细菌培养方法参照《全国临床检验操作规程》[1]；参照微量生化管对实验所用菌株进行分析和鉴定。

1.2.2 药敏试验

采用纸片扩散法（K-B）对药物敏感性进行试验，试验结果的解释参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）于2005年制定的标准。

1.2.3 MRSA的判定

采用头孢西丁纸片扩散法对MRSA进行判定，判定标准参照NCCLS（2005），若抑菌圈直径小于或等于19mm，则判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；若大于或等于20mm，则判定为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。

2 结 果

2.1 通过对实验结果的分析和统计，发现在呼吸道分泌物中检测出的金黄色葡萄球菌最多，其检出率高达42.3%，其余依次为尿液，检出率为38.9%，伤口分泌物8.9%、血液6.6%、其他3.3%。……