张健珍 曾春燕 张春兰 张烈光 赵令斋 姚细安 袁小珍

人体感染HBV后，病毒与人体的免疫细胞之间相互作用，共同影响着乙型肝炎的病程和转归，其中宿主免疫状态是决定乙型肝炎临床转归和治疗疗效的主要因素，外周血T淋巴细胞亚群是反映乙型肝炎患者免疫状态的重要指标[1]。T淋巴细胞亚群功能紊乱是导致人体不能清除HBV、使病情慢性化及造成肝细胞损伤的主要原因[2]。国内外对T淋巴细胞免疫在乙型肝炎发病中的作用报道较多，但结果不尽一致[3～5]。我们对不同HBV感染者外周血淋巴细胞亚群进行了检测，以期了解慢性HBV感染的不同疾病阶段T淋巴细胞亚群的变化规律及其临床意义，现报道如下。

资料与方法

一、病例选择 2008年1月～2011年12月我院住院的患者 230例，男 176例，女 54例，年龄10～78岁，平均年龄42.0±14.4岁。慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化的诊断符合2010年《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[6]。慢性肝衰竭的诊断符合2006年《肝衰竭诊疗指南》的标准[7]，其中慢性乙型肝炎轻度33例、中度50例、重度32例，乙型肝炎肝硬化64例，慢性乙型肝炎肝衰竭51例。甲、丙、丁、戊型肝炎病毒和HIV标记物为阴性，排除肝癌、自身免疫性疾病、感染等引起T细胞亚群异常的疾病。另选同期本院健康体检的医护人员30例作为正常对照组，男16例，女 14例，年龄 20～60岁，平均年龄 39.4±11.6岁，均无乙型肝炎及其他引起T细胞亚群变化的疾病

二、临床检测 采用电化学发光法检测乙型肝炎病毒血清标记物（罗氏Cobase601全自动免疫分析仪和罗氏诊断产品上海有限公司）；……