杨菊花 贺伟 彭守华

（1.新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐830000）

疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5个生命体征，并日益受到重视［1］。目前临床常规使用输液泵定量镇痛，但患者镇痛满意度低、不良反应多。PDCA循环又称戴明循环，可分为计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段，是一个质量管理标准化、科学化的循环系统，是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程［2］。为了提高妇科护士镇痛管理水平，有效缓解妇科肿瘤患者术后的痛苦，我科从2008年5月开始，参照PDCA循环法，制定妇科护士术后镇痛管理方案并应用于临床。本研究旨在观察应用PDCA循环后妇科手术患者镇痛效果、患者满意度以及镇痛不良反应等发生的情况，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患者均为妇科住院手术患者，年龄24～75岁，平均48.1岁。其中，行全子宫切除术32例，单侧附件切除术12例，广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术16例。将60例患者随机分为两组，每组30例，Ⅰ组应用PDCA循环法管理镇痛，Ⅱ组应用常规输注泵定量镇痛。常规输注泵定量镇痛即由麻醉师选用同一药物、剂量为患者输注。

1.2 方法

1.2.1 疼痛评估标准 选用上海亿友实业发展有限公司生产的疼痛尺，该尺一面是0～10级线性视觉模拟评分法（VAS），即从左到右依次有0～10的数字，0代表无痛，1代表最轻程度的疼痛，10代表最严重的疼痛，数字越大表示疼痛强度越大。另一面是Wong－Baker面部表情量表法：用6种面部表情（微笑、悲伤、哭泣等）来表达疼痛程度。……