蒋艳 曹华 彭小华 宋锦平

（四川大学华西医院神经综合科，四川 成都610041）

马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次例会上指出，优质护理不是护理行业的一场运动，而是优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点，通过改革护理模式，改善护理服务，加强临床护理工作，促使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会［1］。我科在开展优质护理服务的活动中，针对现有护理模式中存在的问题，构建医护一体化护理模式，在缩短平均住院日、提高患者和护理人员满意度方面初见成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院神经综合病房为神经内、外科、康复、护理等多学科融合的实体性专病病房，主要收治出血性脑血管病和功能神经外科疾病。核定床位84张，护理人员41人，床护比1∶0.51。病房不设科主任，采用护士长负责制。2010年3月～2011年2月实行医护一体化优质护理服务模式改革。

1.2 方法

1.2.1 医护一体化优质护理服务模式 医生和护士形成相对固定的治疗团队，针对传统模式存在的弊端，变革诊疗护理模式，以“三贴近”为出发点，进行流程再造和优化，以团队形式为病人提供医护一体化责任制护理模式。

1.2.1.1 医护协同小组化 按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。……