肖大庆，赵基民，聂勇志，潘腾飞，张 凯

(泾县中医院 骨科，安徽 泾县 242500)

随着人口老龄化的不断发展，现代人类生活方式的转变，骨质疏松性骨折已成为影响人们健康的严重问题，特别是胸腰椎压缩骨折，一旦发生，患者需要长期卧床治疗，引起一系列并发症，严重影响病人生活质量，甚至危及生命。2009年2月～2011年11月我们采用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折36例38椎，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 本组病例共36例38椎，其中，男7例，女29例，年龄59～83岁，平均(73．5±4．3)岁。受伤节段自胸11～腰4。31例有轻微外伤史，多为生活伤，5例无明显外伤史。均有明显腰背部疼痛，伤椎棘突区域压叩痛(+)。影像学检查:X线摄片示压缩1/4～3/4之间;CT示椎体后壁完整，无骨折块突入椎管内;MRI示伤椎在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，压脂像呈高信号。病程3 h～3周，平均(2．7±0．4)d。从入院到手术时间 3～7 d。

1．2 椎体形态测量和评估方法及统计学分析 比较患者术前术后伤椎椎体前缘高度比、Cobb角、腰背痛视觉模拟评分并加以分析。其中伤椎椎体前缘高度比系采用Park等［1］椎体高度比例测量法，在PACS图像系统中测量并计算，伤椎椎体前缘高度比(%)=骨折椎体前缘高度/相邻上下正常椎体前缘高度×100%。Cobb角即邻近上位椎体的上终板与下位椎体的下终板延长线的夹角。腰背痛视觉模拟评分(VAS)［2］0～10分，0分为无痛，10分为最痛。采用SPSS 17．0软件完成统计处理，计量资料采用均数±标准差(¯x±s)表示，多组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD检验，P＜0．05为差异有统计学意义。……