李庆祝，翟 建，何金泉

(皖南医学院附属弋矶山医院 影像中心，安徽 芜湖 241001)

百草枯(paraquat，PQ)中毒已成为严重影响人民群众健康的内科急危重症，中毒后常表现为多器官功能损害或(和)衰竭，其中以肺损伤最常见，而且表现突出，引起不可逆的进行性纤维化而导致死亡［1］。HRCT是目前显示肺纤维化的最佳方法，本文收集了我院2008～2011年收治的有完整临床资料的31例胸部HRCT进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集本院2008年1月～2011年12月期间急救中心收治的有完整影像资料的31例百草枯中毒患者的HRCT图像，其中男9例，女22例，年龄16～65岁。所有病例均有明确的百草枯中毒史，且排除感冒、结核等疾病，27例系服毒自杀，4例为喷药除草时中毒。31例患者主要呼吸道症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难。收入院时均进行了首次胸部HRCT检查，时间1 d内，复查时间分别在1周、3周、6周左右。

1．2 仪器与扫描方法 患者均采用Philip Brilliance 64 Plus螺旋 CT做螺旋横断高分辨 CT(HRCT)扫描，层厚1 mm，层间距1 mm，螺距为1．0，算法为骨算法，观察病灶的微细结构。对本组病例不同时相(1 d、1周、3周、6周)分别进行HRCT扫描。

2 结果

本组收集的31例患者均为中毒后1 d内入院，同时进行首次HRCT检查，4例表现为浅淡磨玻璃样密度影，5例表现为肺纹理增多，其余患者均无异常发现。1周后复查20例出现磨玻璃密度影，以双肺中外带为主，其中5例为弥漫性分布;7例有渗出、实变影，表现为肺内斑片状或大片状高密度影;8例表现为肺纹理增多、模糊;3例出现了肺纤维化改变，但以肺周围胸膜下为主。……