吴 松，唐 平

(1．桐城市人民医院 病理科，安徽 桐城 231400;2．和县中医院 病理科，安徽 和县 238200)

宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一，其发病率仅次于乳腺癌，严重威胁女性健康。目前认为高危型人乳头状瘤病毒(high-risk humanpapilloma virus，HR-HPV)持续感染后，宫颈发生鳞状上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)直至演变为浸润性癌是一连续渐变的过程，需要10年或更长时间，故早期筛查、早期诊断、早期治疗宫颈癌前病变显得尤为重要。液基薄层细胞制片术(thinprep cytologic test，TCT)因其诊断敏感性高而取代巴氏分级成为国内外妇产科筛查宫颈病变的方法。本文通过对TCT检查阳性患者行阴道镜检查，对其结果加以分析比较，探讨TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的临床应用价值。

1 材料与方法

1．1 标本来源 收集安徽省桐城市人民医院、和县中医院2008年10月～2011年12月间妇科门诊及住院患者和体检妇女行TCT检查满意标本共5 211例，其中和县中医院310例，年龄21～68岁。

1．1． 1 细胞学标本采集 扩阴器暴露子宫颈口，用棉球轻轻擦净宫颈表面的血、黏液等分泌物。再将采样器中央刷毛部分深插入子宫颈内，两边刷毛紧贴颈管外口，轻压使毛刷吻合宫颈外口而倾斜维持压力，按同一时针方向转动宫颈刷5～8周，再将采样器刷头上细胞洗入保存液小瓶中，拔出刷头置于瓶中送检。

1．1． 2 活检组织来源 对TCT检查细胞学阳性者中321例行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查。患者于月经干净后3～7 d进行阴道镜检查。检查前24 h内禁行妇科检查，3d内禁性生活和阴道用药;有急性……