吴 平

(大连大学附属口腔医院，大连市口腔医院正畸科，辽宁大连116021)

有研究报道，对于根尖发育完成的牙齿，嵌入性挫伤可导致牙髓失活，以及牙根吸收。而根尖形态异常或短根在受到外力后发生牙根吸收几率会大大增加［1］。本文报道短根牙急性挫伤后发生牙根内吸收以致最后拔除1例。

患者女，12岁，因左侧上颌前牙变色发红来我院就诊。

自诉病史:半年前进食时无意被筷子硌到左上侧切牙，疼痛3 d左右;近3个月发现该牙牙色逐渐变暗变红。否认其他外伤史。

检查:安氏Ⅰ类错牙合，上颌侧切牙轻微腭向，与对颌侧切牙、尖牙反牙合，两侧侧切牙牙位对称，左上侧切牙牙冠发红透光，其他牙齿外观正常。X线片示:22根冠内吸收;12，11，21均为短根牙，12根尖形态尖锐，为短锐根(图1)。诊断:22急性挫伤后牙根内吸收。转诊外科拔除。

本病例无吸收前初始X线片，只能从目前根尖片判断，两侧中切牙均为短根，完全对称相当，依此类推22牙根可能也类似12，为短锐根异常，这会使牙齿在受到外力后发生牙根吸收几率大大增加。有学者报道在牙齿矫治过程中出现上颌切牙变暗坏死，并无明显外伤史，可能原因为根尖孔发育解剖异常或血供异常［2］。而本病例提示我们，非典型外伤(进食时硌伤)会引起严重后果，而这种外伤因其不典型，很容易被忽视。

图1 上颌切牙根尖片

［1］Sameshima GT，Sinclair PM.Predicting and preventing root resorption:PartⅡ.Treatment factors［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2001，119(5):511-515.

［2］Popp TW，Årtun J，Linge L.Pulpal response to orthodontic tooth movement in adolescents:a radiographic study［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，1992，101(2):228-233.