18周内孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对妊娠结局的影响

2012-09-19郭燕华邓晓杨

实用医院临床杂志 2012年6期

郭燕华，邓晓杨

(成都医学院第一附属医院妇产科，四川成都 610500)

胎盘血管病变产生的原因与血清同型半胱氨酸水平升高，叶酸降低相关。高同型半胱氨酸血症与不良妊娠结局如子痫前期、习惯性流产、宫内胎儿停育等相关[1，2]。但这些研究仅限于妊娠晚期，孕早期同型半胱氨酸血清含量是否与不良妊娠结局有关还缺乏相关研究。我们通过测定18周内孕妇的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12含量，期望能发现三者与妊娠结局的联系，为早期对妊娠并发症的预防提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2006年6至2011年12月成都医学院第一附属医院就诊建卡体检的孕龄＜18周的妇女806例，包括体格检查、彩超检查、问卷调查及抽血生化检查。为避免相关影响因素对结果的影响，还采集了孕妇一般资料如身高、体重、怀孕时年龄、叶酸补充情况、受教育水平等。受教育水平根据文献[4]分为三个等级：小学、中学、大专或大学以上。叶酸补充情况分为：受孕前服用、怀孕8周内服用、从未使用过[5]。为使分析结果更准确，排除了怀双胞胎的孕妇12例，孕周不足24周即生产的孕妇10例。经过上述筛选剔除后，最终纳入分析人数806例。所有受试孕妇均签署知情同意书。806例孕妇一般资料见表1。体重指数(BMI)(20～34.9 kg/m2)、怀孕时的身高、体重、受教育程度、叶酸使用情况、是否饮酒均需要作为校正的指标。