李德维，王长淼

(1.长海县人民医院外科，辽宁大连 116500;2.大连医科大学附属第一医院普外科，辽宁大连 116011)

大承气汤对急性坏死性胰腺炎肠道推进功能变化的影响

李德维1，王长淼2

(1.长海县人民医院外科，辽宁大连 116500;2.大连医科大学附属第一医院普外科，辽宁大连 116011)

［目的］研究急性坏死性胰腺炎时肠道推进功能变化和大承气汤的影响。［方法］SD大鼠制成急性坏死性胰腺炎检测其肠道推进功能的模型，分成假手术组、模型组、中药治疗组。模型建立48 h后从十二指肠注入荧光标记右旋糖酐10 000，25 min后处死动物，各组检测10等分段小肠荧光标记物的含量，计算其几何中心;取盲肠内容物进行细菌培养。［结果］荧光标记物平均几何中心在小肠的位置，模型组较假手术组显著落后(P＜0.01)，中药治疗组较模型组显著提前(P＜0.01);盲肠内容物培养菌量模型组需氧菌总数和革兰阴性菌菌数较假手术组显著增加(P＜0.01)，中药治疗组较模型组显著降低(P＜0.01)。［结论］急性坏死性胰腺炎肠道推进功能减弱，大承气汤可明显的提高肠推进功能。

胰腺炎;急性坏死性;胃肠通过试验;大承气汤

急性胰腺炎尤其是急性坏死性胰腺炎时肠道麻痹，肠蠕动减弱，肠道推进功能减弱，随着病情发展，引起腹压增高，是出现腹腔间隙室综合征主要因素之一［1］，而后者近年来认为是引起急性坏死性胰腺炎死亡的重要原因之一。大承气汤是《伤寒论》的经典处方，具有通里攻下，峻下热结的功效，主治阳明腑实证［2］。能促进肠蠕动。……