杨 真，金仙玉

(大连市中心医院妇产科，辽宁大连 116033)

青春期子宫内膜异位症的诊治

杨 真，金仙玉

(大连市中心医院妇产科，辽宁大连 116033)

青春期子宫内膜异位症的发病率为19% ～73%，BMI和月经情况为其两大危险因素;国内对青春期子宫内膜异位症的诊断率不高，有待于患者和医生双方加以重视;早期诊治可以阻断疾病发展及不孕症的发生，对青春期患者更有意义;其发病机制有多种学说，主要与苗勒氏管结构异常有关;发病年龄最早可在初潮前乳房刚发育时开始;症状以周期性和非周期性下腹痛为主，可伴有胃肠道、膀胱症状以及月经不调;病理以非典型病变为主，最常见的病变部位是直肠子宫陷凹;超声可作为青少年慢性盆腔痛的首选辅助检查，而MRI对青少年生殖道畸形有重要的诊断价值;血清CA125水平可用于协助诊断，而血清CA199水平通常作为治疗效果的监测指标;目前腹腔镜是最佳的诊疗方法;术后辅以药物治疗，同时进行心理治疗等综合治疗;药物治疗要持续到完成生育。

青春期;子宫内膜异位症;诊断

1 概 述

具有生物活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症，痛经、持续加重的盆腔粘连及疼痛、不孕是其主要临床表现。该病具有分布广泛、临床表现多样和处理原则差异性大的特点［1］。青春期子宫内膜异位症是指青春期(＜20岁的女性)发生的子宫内膜异位症。子宫内膜异位症在生育年龄的妇女中的发病率为5% ～10%［1］。……