李瑞华，聂大平，何丽敏

(1.大连医科大学附属第二医院检验科，辽宁大连 116027;2.大连医科大学检验医学院，辽宁大连 116044)

CTX-M-15基因在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌头孢他啶耐药株中的检测

李瑞华1，聂大平1，何丽敏2

(1.大连医科大学附属第二医院检验科，辽宁大连 116027;2.大连医科大学检验医学院，辽宁大连 116044)

［目的］了解CTX-M-15基因与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药的关系。［方法］筛选ESBLs阳性且对头孢他啶耐药的菌株为实验组，对头孢他啶敏感而对头孢曲松耐药的菌株为对照组。多重PCR方法检测CTX-M-14，CTX-M-15基因。［结果］实验组CTX-M-15基因检出率高达75.9%，单纯CTX-M-15基因为40.6%，同时存在CTX-M15、CTX -M -14基因为35.2%。而对照组检出率分别为:17.7%、5.9%、11.8%。［结论］CTX-M-15基因是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药的主要机制，建议临床合理使用抗生素，避免引起流行。

CTX-M-15;头孢他啶耐药;大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌

CTX-M型ESBLs在中国流行复杂，已成为最常见的基因型之一，主要以 CTX-M-14，CTXM -3为主，其次为 CTX -M -9 型等［1-4］。近年来，CTX-M-15型ESBLs在欧洲及澳洲一些国家流行［5-6］，此型酶表现出明显的水解头孢他啶的能力，国内CTX-M-15型酶也陆续被报道。本研究检测CTX-M-15、CTX-M-14基因，初步了解其在大连地区耐药菌中的比例及细菌耐药性。

1 材料和方法

1.1 菌株来源

实验组:收集大连医科大学附属第二医院、部分大连医科大学附属第一医院及大连市中心医院2011年4月—2011年11月期间分离的产ESBLs肠杆菌科细菌且对头孢他啶耐药菌株共170株，其中大肠埃希菌94株，肺炎克雷伯菌76株;标本主要来源于尿液、痰液、血液、胆汁、分泌物等。……