社会医疗保险基金运行平衡的预警机制研究

2012-09-17许珍子

东南大学学报(哲学社会科学版) 2012年6期

路云，许珍子

（东南大学公共卫生学院，江苏南京 210096）

社保基金的稳健运行离不开成熟的风险预警机制做支撑，有效防范和规避风险将是未来我国社保基金建设研究重点之一。国外发达国家经过多年研究、实践，取得了不错的成果。我国国内近年来对社会保障基金的预警程度也在不断提高，如劳动和社会保障部社会保障研究所建立了失业保险基金收支监测的研究模型；山东省建立了由101个数据组成的医疗保险基金运行监测分析指标体系，这是在实践层面上对医疗保险基金收支预警系统做出的一次有益探索；南京市基金管理中心建立了医疗保险基金监测预警系统，能够对医保基金运行状况进行预警和分析。但现有的许多研究仍集中于医疗费用或支出的某个方面的简单的定性化分析，建立的预警指标相对较少，对影响整个医保基金收支运行的宏观风险因素的提取、进行定量化分析的研究普遍比较欠缺，某种程度影响到了该体系的系统研究及软件开发。本文正是从这点出发，对影响医保基金运行平衡的因素进行全面分析，对预警体系建立的必要性、内涵、原则、以及预警指标的选择等进行分析研究，在此基础上选取一定指标，初步构建风险预警体系，提出预警体系方案。