钱乐群

(浙江省杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310003)

高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia，FH)易引发严重的心脑血管疾病，如冠心病、动脉粥样硬化等，对高脂血症患者进行降血脂治疗可预防严重心脑血管疾病的发生，他汀类目前被广泛应用于降血脂治疗，辛伐他汀可竞争性抑制HMG－GoA还原酶活性，并降低三酰甘油(TG)、总胆固醇水平(TC)，提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)水平，调脂效果显著，目前已广泛应用于临床[1－2]，本组研究探讨辛伐他汀对FH脂肪因子及血脂水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6 月至2012年6月，我院收治高胆固醇血症患者242例，TC ＞5.17 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)＞3.1 mmol/L[3]。其中男 134例，女 108 例;年龄 28～72 岁，平均(45.3±7.3)岁;高血压病史210例，冠心病病史 143例。排除标准:治疗前4周应用过任何调血脂药物;有活动性出血、继发性高脂血症、神经肌肉病史、肾上腺皮质疾病及严重的心肝肾等重要器官器质性病变;对他汀类药物过敏者。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均服用阿托伐他汀钙片(商品名立普妥，辉瑞制药公司，批号为20090543)10 mg，每晚1次，口服。比较治疗前与治疗后 8周的 TC，HDL－C，LDL－C，TG水平的变化，脂肪细胞因子瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF－α)水平的影响，分析治疗8周后不良反应发生情况。

1.3 统计学处理

使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料符合正态分布以均数±标准差表示，组间均数比较采用成组设计的 t检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。共出现1例胃肠道不良反应，表现为轻微恶心、腹胀症状，2例出现转氨酶轻度升高，均能耐受，治疗结束后症状即消失，没有影响疗程。……