张国臣 吴新建 郭少雷 张弩 张恒 齐铁伟

脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemicreperfusion injury，SCII)是指所有导致脊髓缺血性损伤的因素去除后，脊髓恢复血供，神经功能障碍没有得到应有的改善，反而在原缺血性损伤的基础上进一步加重，甚至在病理上出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡的现象[1-2]，属于原发性脊髓损伤的继发性损害。临床上常见于脊髓内显微外科手术、各种类型脊髓损伤、胸腹主动脉手术等。国内外文献报道尼莫地平对SCII是否有保护作用仍有异议[3-6]，而我们在临床工作中发现尼莫地平对SCII有一定治疗效果，故设计本实验探讨尼莫地平对SCII的作用。

1 材料与方法

1.1 研究对象 成年新西兰大白兔18只，雌雄不限，体质量(2.5±0.5)kg，购于广东省实验动物中心。尼莫地平注射液购自德国拜耳公司。

1.2 SCII模型的建立及分组 参照文献建立缺血再灌注模型[7-9]：实验动物术前禁食约12 h。速眠新Ⅱ(0.2 mL／kg)肌肉注射加3%戊巴比妥(1 mL／kg)静脉注射复合麻醉。然后将兔全身肝素化(200 U／kg)，取腹部正中偏左约1.5 cm纵向手术切口开腹，充分显露腹主动脉，游离左侧肾动脉至双侧髂总动脉分叉处之腹主动脉，轻轻翻转腹主动脉，辨认腹主动脉背侧发出的腰动脉。自上向下分别为下 L1、下 L2、下 L3、下 L4、下 L5 动脉[9]，取四个动脉瘤夹分别夹闭下L1、下L2、下L3、下 L4动脉后计时，90 min后逐一取下动脉瘤夹使腰动脉再灌注，逐层关腹。研究对象随机分为3组：假手术组、对照组、尼莫地平组，每组6只，置于相同环境饲养，每笼1只。其中尼莫地平组：开腹后行目标腰动脉夹闭90 min，术后1 h开始静脉注射尼莫地平注射液0.17 mg／(kg·次)+生理盐水(稀释为 10 mL，每 8 h一次，每次注射 15 min)；……