谭 杰，裴宇恒，武嫣斐

颈椎病的发生和治疗，尤其是急性发作时的眩晕给患者带来严重的痛苦，特别容易合并发生心理情志障碍疾患，临床上颈椎病合并抑郁发作在颈椎病患者中占有一定比例，躯体障碍合并心境情志障碍严重影响患者的生活质量。因此，选择符合该病临床规律的治疗方案，是临床工作的重点。中医学对抑郁发作的治疗可以参考中医“郁证”等疾病治疗，通过对该病的文献检索和长期的临床观察发现，该类患者的中医证型以肝郁证、心血虚证、痰气交阻证[1]为多见。本研究选用归脾丸和推拿手法结合治疗抑郁发作合并颈椎病患者，以推拿手法达到缓解肌肉疲劳，恢复颈椎关节正常序列，同时配合归脾丸补气养血，养心健脾，以缓解由于心脾两虚，肝郁气滞所导致的抑郁发作。

1 资料与方法

1.1 入选标准 225例全部来自我院门诊首次就诊的抑郁发作伴颈椎病患者[2]。选择符合西医诊断为心境障碍中抑郁发作患者，经Hamiilton抑郁量表（HAMD）评分≥24分者、抑郁自评量表（SAD）评分≥50分，中医辨证属于肝郁证、心血虚证、痰气交阻证者。

1.2 排除标准 患有严重躯体疾病，有严重自杀企图及行为；快速循环型抑郁症；妊娠期、哺乳期妇女；对药物过敏及实验室、心电图检查明显异常者。

1.3 一般资料 2010年3月—2011年10月山西医科大学第一医院中医科门诊抑郁发作伴颈椎病患者225例，均经神经内科和精神科医师明确诊断。以随机、单盲的方法按就诊顺序将患者分为中药组、推拿组、中药联合推拿组，每组75例。……