任志刚，苏小刚，李晓明

静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)是20世纪60年代国外发展起来的静脉滴注药物管理新模式。它能有效地提高护理质量、加强职业防护、减少药品浪费、确保所配置液体的质量，有利于临床药学的发展。截止到1998年的统计数据显示，89%的美国联邦政府医院设有PIVAS［1］。国内虽然起步较晚，但近几年发展趋势迅猛。PIVAS的平稳运行需要药剂科和临床科等部门相互配合及信息系统的支持。经过半年左右的前期准备，我院PIVAS于2012年3月顺利开展工作。在建设实施过程中，我们总结了影响PIVAS成功运行的几个关键因素。

1 规范工作流程

1.1 流程设计 PIVAS系统运行，与制定合理的工作流程密不可分［2-5］。通过参观学习，我们吸取借鉴其他医院PIVAS工作流程、系统设计优点及工作经验，制定了以下工作流程［6-9］，见图1。

1.2 流程特点

1.2.1 配液分批特点:信息系统辅助药师负责分批工作，是多数医院PIVAS采用的工作模式［10-13］。信息系统根据PIVAS制定的分批规则结合药师审核确定分批。此模式将原来护士分批的工作集中到PIVAS由药师完成。这增加了药师的工作压力，也无法参考患者输液中遇到的特殊情况，导致PIVAS运行初期工作十分困难。我院采用信息系统辅助临床护士做分批工作，结合药师审核的工作流程，既保证了用药分批的合理性、安全性，又兼顾患者输液中存在的特殊情况，有效解决了PIVAS初期开展工作难的问题。临床科室做分批也会产生PIVAS第一批配液工作压力大的负面问题，我院组织药师分析每个科室一段时间内的分批数据，为每个科室制定了第一批配液比例上限值，结合管理制度、绩效制度，成功避免了负面问题的产生。……