沙宪辉 王 冬 李 娜 乔添柱 郝 强 滕佳松

大庆油田总医院骨外创伤外科，黑龙江大庆 163001

肱骨外髁骨折是常见的肘部骨折之一，其治疗原则是早期解剖复位、牢固内固定、早期功能锻炼[1]。对于肱骨外髁骨折，合适的外固定方法直接决定着骨折的治疗效果。目前治疗肱骨外髁骨折的手术方式主要为Bold螺钉、空心螺钉固定、切开复位克氏针固定等[2]。本研究通过对比分析Bold螺钉、空心螺钉固定、切开复位克氏针固定各种不同固定方法治疗肱骨外髁骨折的疗效，旨在为临床治疗提供进一步的指导依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年1月～2010年1月采用Bold螺钉治疗肱骨外髁骨折患者30例，设为A组，年龄10～55岁，致伤原因：直接暴力17例，间接暴力13例。另选择同期行空心螺钉固定治疗的肱骨外髁骨折患者30例，设为B组，年龄10～55岁，致伤原因：直接暴力16例，间接暴力14例。同期行切开复位克氏针固定治疗的肱骨外髁骨折患者30例，设为C组，年龄10～55岁，致伤原因：直接暴力15例，间接暴力15例。各组患者的性别、年龄、骨折部位、Wadsworth分类[3]等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 手术方法

A、B组患者取仰卧位，臂丛麻醉，气囊止血带止血，取肘后正中切口。经肱三头肌舌形瓣入路，常规游离尺神经并加以保护，清理关节腔。先复位髁间骨折块，用1 枚直径1.5mm克氏针固定，空心钻套入克氏针钻孔，A组拧入Bold螺钉固定，B组拧入空心螺钉固定，将髁间骨折变为髁上骨折。再复位髁上骨折块，于内外髁暂用克氏针作交叉固定，套入空心钻钻孔，交叉拧入空心螺钉固定，拔除克氏针，检查固定牢靠。……