刘晓丹，李秋明

(郑州大学第一附属医院眼科 河南郑州 450052)

高眼压是玻切联合硅油注入术后早期常见并发症，而糖尿病患者术后更易出现且较难控制。持续的高眼压可引起视盘缺血、视网膜中央动脉阻塞等而导致视力丧失，影响视功能恢复。本研究收集2011年7月至2012年9月65例(70眼)行玻切联合硅油注入术的糖尿病患者的临床资料，分析糖尿病患者术后早期高眼压的危险因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年7月至2012年9月在郑州大学第一附医院因糖尿病性视网膜病变出现牵拉性视网膜脱离或单纯性视网膜脱离需行玻切联合硅油注入术的65例(70眼)糖尿病患者的临床资料，其中男27例(29眼)，女38例(41眼)，年龄22～67岁，平均年龄(50.87 ±1.39)岁，糖尿病病程 0.5 ～25 a，平均(8.63±0.78)a;Ⅰ型糖尿病患者2 例(2 眼)，Ⅱ型糖尿病患者63例(68眼)。术前常规行裂隙灯、眼压、房角镜、生物显微镜检查，排除其他眼部手术、外伤病史、葡萄膜炎、新生血管性青光眼等原因导致眼压＞21 mmHg的患者。

1.2 手术情况 手术由同一位医师完成，所有患者手术均采用常规扁平部三通道玻璃体切割术。晶状体混浊影响手术视野者同时行晶状体切除手术，手术中切除全部玻璃体，同时行眼内全视网膜激光光凝，术中切除晶状体的患者常规行6点位虹膜根切术，术中眼内注入曲安奈德颗粒1 mg，术毕指测眼压均Tn，术后全身应用抗感染、止血药物，局部使用糖皮质及非甾体类抗炎、抗感染药物，术后采取俯卧位。

术后常规使用裂隙灯、前置镜检查，监测每天眼压情况，眼压高者行房角镜或UBM检查，术后眼压＞21 mmHg为高眼压。……