赵永飞，王贵吉，裴迎新，杜晓燕，李 超，孙华磊

(1.郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室 河南郑州 450001;2.郑州大学第一附属医院 肿瘤科 河南郑州 450052;3.郑州市第九人民医院营养科 河南郑州 450052)

全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42.5%。肝癌是世界上严重危害人类生命和健康最常见的恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、愈后差等特点，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状，其死亡率仅次于胃癌、食道癌。肝癌的发生是一个多因素、多阶段、多基因变异积累的过程，表现为多步骤的复杂的演变过程。对肝癌病因多年的流行病学调查研究表明，乙肝及丙肝病毒感染为肝癌的主要危险因素，二者联合所致肝癌占肝癌发病率的80%以上，其他危险因素有酒精、黄曲霉毒素、饮水污染及遗传等［1］。不同国家、地区肝癌的病因也不尽相同，且随着社会及生活模式的改变，肝癌的病因和发病率也在变化。本研究从营养学的角度出发，采用病例对照研究的方法，通过对河南省肿瘤医院肝癌患者的饮食情况调查，并对危险因素进行分析，为肝癌病因探讨和人群防治提供科学的依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用1∶1配对病例对照研究的方法，用乙肝病史因素与肝癌的关系来估算样本量，预期乙肝表面抗原阳性携带者相对危险度为3.0，人群HBV感染率约为 12%，设 α =0.05(双侧)，β=0.10，根据Schlesselman公式估计出1∶1配对设计的样本量为73对。……