辛崇敏 赵彤 徐宝兰

(日照市中医医院妇产科，日照 276800)

我们对妊娠期复发性念珠菌性阴道炎联合抗真菌药物及改变阴道内微环境治疗取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2009年12月～2011年12月在我院产科门诊就诊的复发性念珠菌性阴道炎的妊娠期患者300例，年龄最小的21岁，最大的36岁，平均年龄(28.69±3.18)岁，妊娠周数在 12 ～35 周之间，平均孕周(25±2.3)周。签订知情同意书后，随机分为实验组对照组对照组各150例，两组患者治疗后随访2次，分别于末次用药后1周及1个月，完成随访共266例，实验组136例，对照组130例，失访率无显著性差异(P＞0.05)，两组在年龄、妊娠孕周、病程的分布等方面无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 用药方法

对照组:在医院门诊，取膀胱截石位，用阴道窥器窥开阴道直视下，用自拟中药妊娠舒阴汤棉球将阴道内分泌物擦干净，清洗阴道后，用干棉球拭干，克霉唑栓500 mg(1枚)阴道用药，3 d后自己在家再阴道放置克霉唑栓1枚。实验组:实验组同对照组治疗之后，隔天开始阴道内放置乳杆菌活菌胶囊1枚 (250 mg)每晚1次，共5 d(1疗程)。

1.3 诊断标准

有典型的临床症状:外阴瘙痒，灼痛，白带增多，伴或不伴尿频尿急尿痛的症状。体征:外阴充血潮红，常有抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物，阴道黏膜充血，水肿，分泌物呈豆渣状或凝乳状，还可见到糜烂面及浅表的溃疡。实验室检查:分泌物涂片镜检找到念珠菌菌丝或芽孢。符合以上标准诊断为念珠菌性阴道炎。治疗后2次或2次以上出现上述症状、体征或实验室检查阳性者为复发。……